Kinderopvang in Nederland: Uitdagingen, kosten en toekomstplannen
juli 20, 2025
Pseudokroep is een veelvoorkomende aandoening bij jonge kinderen, vooral in de leeftijdsgroep van 6 maanden tot 5 jaar. Hoewel de symptomen – zoals een blafhoest, piepende ademhaling en heesheid – angstwekkend kunnen overkomen, is pseudokroep in de meeste gevallen een milde en zelfstandig verloopende aandoening. Voor kinderopvangcentra is het belangrijk om de klachten van pseudokroep te herkennen en te weten hoe hiermee om te gaan. In dit artikel worden de kenmerken van pseudokroep besproken, evenals de rol van de kinderopvang bij het omgaan met dit type aandoening.
Wat is pseudokroep?
Pseudokroep, ook wel laryngitis subglottica genoemd, is een virale aandoening van de bovenste luchtwegen. Het wordt veroorzaakt door infecties met virussen zoals para-influenzavirussen, RSV (respiratoir syncytieel virus), bocavirus en enterovirussen. Deze virussen veroorzaken een ontsteking van het slijmvlies rond de stembanden en luchtpijp, wat leidt tot een plotselinge aanval met kenmerkende klachten.
De aandoening is meestal niet ernstig en verloopt binnen 3 tot 4 dagen. De klachten kunnen echter plotselinge ademhalingsproblemen veroorzaken, wat voor ouders en kinderopvangpersoneel kan leiden tot ongerustheid. Het belangrijkste verschil met echte kroep (laryngitis) is dat bij pseudokroep het uitademen niet het probleem is, maar het inademen, wat leidt tot een piepend geluid (stridor).
Symptomen van pseudokroep
Pseudokroep treedt meestal plotseling op, vaak 's avonds of 's nachts. De belangrijkste symptomen zijn:
- Blafhoest: Een droge, harde hoest die lijkt op het geluid van een zeehond.
- Piepende ademhaling (stridor): Vooral bij het inademen.
- Heesheid: Door de ontsteking van de stembanden.
- Benauwdheid: Het kind kan moeilijk ademen.
- Verhoging: Meestal mild.
- Rusteloosheid of huilerigheid: Het kind is vaak onrustig.
De klachten kunnen snel verergeren, maar ook even snel verminderen. Meestal duurt een aanval van pseudokroep 24 tot 48 uur. De hoest kan echter langer aanhouden, wellicht tot een week.
Wanneer is een kind opvangklaar?
Hoewel pseudokroep een aandoening is die meestal overdag geen duidelijke klachten geeft, is het belangrijk om te weten wanneer een kind opvangklaar is. Volgens de richtlijnen van het RIVM hoeft een kinderopvangcentrum kinderen met pseudokroep niet te weren. De aanvallen beginnen meestal ’s avonds of ’s nachts, en de kans dat een aanval zich in een kinderopvangcentrum voordoet, is erg klein.
Een kind mag in principe naar de kinderopvang als het overdag geen ernstige klachten vertoont. Als een kind echter koorts heeft, zich ziek voelt of aanhoudende ademhalingsklachten vertoont, is het aan te raden om het kind thuis te houden. Dit dient om zowel de gezondheid van het kind als van de andere kinderen te beschermen.
Verantwoordelijkheid van de kinderopvang
In de kinderopvang is het belangrijk om te weten hoe pseudokroep herkend en beheerd kan worden. Aangezien pseudokroep vaak ’s nachts of ’s avonds voorkomt, is de kans dat het in de opvang ontdekt wordt klein. Toch is het van belang dat het personeel de kenmerken van de aandoening herkent en weet hoe hiermee om te gaan.
Herkenning van klachten
Kinderopvangpersoneel moet op de hoogte zijn van de typische klachten van pseudokroep. Bij het waarnemen van piepende ademhaling, blafhoest of heesheid moet het personeel contact opnemen met de ouders. In het geval van een acute aanval is het aan te raden om de ouders direct te informeren en, indien nodig, medische hulp in te schakelen.
Preventie en hygiëne
Hoewel pseudokroep een virusinfectie is die vaak spontaan verloopt, is het belangrijk om maatregelen te nemen om de verspreiding van virussen te beperken. Pseudokroep wordt voornamelijk verspreid via vochtdruppeltjes bij hoesten en niezen. Omdat kinderen in de opvang vaak dicht bij elkaar zijn, is het essentieel om goede hygiënepraktijken te hanteren, zoals het regelmatig wassen van handen, het afdekken van de mond bij hoesten en het schoonmaken van oppervlakken.
Communicatie met ouders
Een goede communicatie tussen de kinderopvang en de ouders is van groot belang. Als een kind pseudokroep heeft gehad, kan de kans op herhaling groot zijn, vooral bij het oplopen van een nieuwe verkoudheid. Het is daarom belangrijk dat ouders worden geïnformeerd over de aandoening en dat het kinderopvangcentrum weet hoe het moet reageren bij herkenbare symptomen.
Wanneer moet je naar de huisarts?
Hoewel de meeste pseudokroepaanvallen milde verlopen, zijn er situaties waarin medische hulp nodig is. Als een kind bijvoorbeeld:
- erg snel of moeilijk ademt
- piept bij het ademen
- de spieren van de borstkas zien trekken bij het inademen
- suf of extreem onrustig wordt
dan is het belangrijk om direct contact op te nemen met de huisarts of de huisartsenspoedpost. In zeldzame gevallen is ziekenhuisopname nodig, bijvoorbeeld wanneer de ademhaling zo sterk belemmerd is dat het kind extra hulp nodig heeft, zoals intubatie.
Prognose en herhaling
Pseudokroep is in de regel een milde aandoening die binnen 3 tot 4 dagen verloopt. Echter, het hoesten kan langer aanhouden. Als een kind al eerder pseudokroep heeft gehad, is de kans groot dat het terugkomt, vooral bij het oplopen van een nieuwe verkoudheid. Na de leeftijd van 4 tot 5 jaar worden de symptomen echter meestal milder.
Preventie van pseudokroep
Hoewel pseudokroep een virusinfectie is die vaak spontaan verloopt, zijn er maatregelen die de kans op besmetting kunnen beperken. Het vermijden van blootstelling aan virale deeltjes, zoals door het afdekken van de mond bij hoesten en het regelmatig wassen van handen, is van belang. Bovendien is er wetenschappelijk bewijs dat kinderen die opgroeien bij een rokende ouder of ouders een grotere kans hebben om pseudokroep te ontwikkelen. Het vermijden van passieve rookconsumptie kan daarom een rol spelen in de preventie van pseudokroep.
Conclusie
Pseudokroep is een veelvoorkomende aandoening bij jonge kinderen die in de meeste gevallen niet ernstig is. Het is belangrijk dat zowel ouders als kinderopvangpersoneel de klachten herkennen en weten hoe hiermee om te gaan. In de kinderopvang hoeft een kind met pseudokroep niet te worden geweerd, aangezien de aanvallen meestal buiten de opvangtijden plaatsvinden. Het is echter belangrijk om goede hygiënepraktijken te hanteren en een duidelijke communicatie met ouders te onderhouden. Bij ernstige klachten is het noodzakelijk om medische hulp in te schakelen. Pseudokroep is een aandoening die vaak spontaan verloopt, maar het is belangrijk om het serieus te nemen om eventuele complicaties te voorkomen.
Vorige week een nieuwe gevel bij de BSO gekregen. Nieuwe kozijnen, nieuw glas en deur.
