logo kinderopvang lappelein heerenveen 350

klachtenvrij 2019klachtenvrij 2020klachtenvrij 2021klachtenvrij 2022

Kinderopvang Lappelein
Kinderopvang Lappelein
Kleinschalige kinderopvang in Heerenveen

Het beheersen van een loopoor in de kinderopvang: richtlijnen en aanbevelingen

Een loopoor bij kinderen is een veelvoorkomende situatie in de kinderopvang en kan verschillende oorzaken hebben, zoals een spontane trommelvliesperforatie of een bovenliggende luchtweginfectie. Het is van belang dat opvangers en ouders goed geïnformeerd zijn over de juiste houding in dergelijke gevallen. In dit artikel wordt een overzicht gegeven van de richtlijnen voor het omgaan met een loopoor in de kinderopvang, op basis van actuele en betrouwbare informatie.

Wat is een loopoor en hoe ontstaat het?

Een loopoor is een vloeistofuitstroom uit het oor, wat meestal het gevolg is van een ontsteking in het middenoor (otitis media acuta, of OMA). Deze ontsteking kan leiden tot een spontane opening van het trommelvlies, waardoor de vloeistof naar buiten kan lopen. Een loopoor kan ook ontstaan als gevolg van een bestaande trommelvliesbuisje. In beide gevallen is het van belang om de situatie goed te beheren en eventueel te behandelen.

Hygiëne en preventie in de kinderopvang

In de kinderopvang is het van essentieel belang om hygiëne te handhaven, zowel bij gezonde kinderen als bij kinderen met een loopoor. Bij een kind met een loopoor is het aan te raden om het oor zorgvuldig schoon te maken met een wattenbolletje. Na deze handeling is het belangrijk om de handen goed te wassen om eventuele bacteriën of virusverspreiding te beperken.

Bij een zieke kind met een loopoor is het verstandig om een aparte handdoek te gebruiken bij het verschonen. Dit maakt het mogelijk om de verspreiding van eventuele infectiebronnen te beperken en de hygiëne in de groep te waarborgen.

Het is belangrijk om te weten dat middenoorontsteking en loopoor in de kinderopvang niet hoeven te worden gemeld bij de GGD. Daarnaast hoeft een kindercentrum kinderen met een loopoor of middenoorontsteking niet te weren. Dit betekent dat een kind met een loopoor meegenomen kan worden naar de kinderopvang, mits het zich goed voelt en er geen sprake is van ernstige klachten of complicaties.

Wanneer moet er contact opgenomen worden met de huisarts?

Hoewel een loopoor vaak van korte duur is en zich spontaan kan sluiten, is het van belang om de situatie te volgen. Als de oorvloeistof langer dan een week aanhoudt, is het noodzakelijk om contact op te nemen met de huisarts. De ouders of verzorgers moeten worden geïnformeerd dat bij een loopoor die langer dan één week aanhoudt, het aanvankelijke afwachtende beleid eventueel gewijzigd moet worden. In dat geval kan een oraal antibioticum of antibioticum oordruppels worden voorgeschreven, afhankelijk van de omstandigheden.

Bij kinderen jonger dan twee jaar, met een dubbelzijdige otitis media acuta, kan het gebruik van orale antibiotica de duur van pijn en koorts beperken. De keuze van antibioticum hangt af van diverse factoren, waaronder eventuele allergieën of contra-indicaties. Amoxicilline is het middel van eerste keus, terwijl cotrimoxazol kan worden overwogen bij kinderen die niet op amoxicilline kunnen reageren.

Het belang van pijnbestrijding

Pijnbestrijding speelt een centrale rol bij de behandeling van een loopoor of otitis media acuta. Het is aan te raden om kinderen altijd adequaat te verlichten van pijn. Het middel van keuze is paracetamol, dat bij onvoldoende resultaat kan worden vervangen door ibuprofen bij kinderen ouder dan drie maanden. Het is belangrijk om deze pijnstilling op vaste tijden te geven, zodat de klachten onder controle worden en het kind zich comfortabel voelt.

Het gebruik van decongestieve neusspray of -druppels is niet aan te raden bij de behandeling van otitis media acuta. Hoewel deze middelen soms worden overwogen, is er geen bewezen effect op de symptomen of de genezing van de ontsteking. Daarnaast kunnen deze middelen bij jonge kinderen ernstige bijwerkingen veroorzaken, wat het gebruik extra risicovol maakt.

Volgbehandeling en controle

Na de ontdekking van een loopoor is het aan te raden om de situatie te volgen en eventueel controles in te plannen. Twee weken na het ontstaan van het loopoor, ten gevolge van een spontane trommelvliesperforatie, dient te worden gecontroleerd of het trommelvlies zich heeft gesloten. Een kind mag weer gaan zwemmen zodra het trommelvlies gesloten is. Als de perforatie zich niet binnen deze periode sluit, is het aan te raden om de controle na vier weken te herhalen (zes weken na het ontstaan van het loopoor).

Bij een chronisch loopoor, gedefinieerd als een loopoor die langer dan twee weken aanhoudt, is er een risico op gehoorverlies of andere complicaties, zoals een beschadiging van de gehoorbeentjes of de vorming van een cholesteatoom. Vroegtijdige behandeling is daarom essentieel om complicaties te voorkomen. In dergelijke gevallen dient contact opgenomen te worden met een kno-arts, zodat een specialistische beoordeling kan plaatsvinden.

Het gebruik van antibioticum oordruppels

Het gebruik van antibioticum oordruppels is een optie bij kinderen met een loopoor, maar dient zorgvuldig overwogen te worden. Chinolonenbevattende oordruppels zijn effectief tegen bepaalde bacteriën, zoals Pseudomonas-soorten. Echter, het gebruik van deze middelen kan de resistentie tegen antibiotica verhogen, wat het nut van systemisch gebruik van deze middelen kan verminderen. Daarom is het aan te raden om deze oordruppels niet in eerste instantie te gebruiken.

Een alternatieve optie zijn hydrocortison/colistine/bacitracine-oordruppels, die geen chinolonen bevatten. Het effect van deze middelen is alleen aangetoond bij kinderen met een loopoor en trommelvliesbuisjes. Bij kinderen met een loopoor als gevolg van een spontane trommelvliesperforatie is het effect niet duidelijk, maar de werkgroep acht het effect aannemelijk. De huisarts kan in dergelijke gevallen kiezen tussen oraal antibioticum of het (off-label) voorschrijven van antibioticum oordruppels.

De rol van de kinderopvang in het beheer van een loopoor

In de kinderopvang is het belangrijk om kinderen met een loopoor goed te beheren. Het is aan te raden om ouders te informeren over de situatie en eventueel te adviseren om contact op te nemen met de huisarts. De opvangers kunnen hierbij een rol spelen door te letten op eventuele veranderingen in de klachten van het kind en bij het opstellen van richtlijnen voor het omgaan met dergelijke situaties.

Het is verder aan te raden om kinderen met een loopoor te waarschuwen voor het zwemmen, zolang het trommelvlies nog niet gesloten is. Het is ook belangrijk om te vermelden dat tijdens en na een otitis media acuta, het kind tijdelijk slechter kan horen door vochtophoping achter het trommelvlies. Deze situatie verdwijnt meestal spontaan binnen enkele weken tot maanden.

Conclusie

Een loopoor is een veelvoorkomende situatie in de kinderopvang en kan verschillende oorzaken hebben. Het is van belang om de situatie goed te beheren, zowel qua hygiëne als qua medische aandacht. In de kinderopvang hoeft een kind met een loopoor niet te worden gewaarschuwd, zolang het zich goed voelt en er geen sprake is van complicaties. Het is echter belangrijk om de ouders te informeren en eventueel te adviseren om contact op te nemen met de huisarts, bijvoorbeeld als de situatie zich langer dan een week volhoudt.

Pijnbestrijding en volgbehandeling zijn essentieel in het beheer van een loopoor. Het gebruik van orale antibiotica is aan te raden bij risicogroepen of bij ernstige klachten, terwijl de keuze van antibioticum oordruppels zorgvuldig overwogen moet worden. De kinderopvang kan een belangrijke rol spelen in het beheren van een loopoor, door goed op de hoogte te zijn van de richtlijnen en samen te werken met ouders en de huisarts.

Bronnen

  1. Informatie over ziektebeelden voor kinderdagverblijven
  2. NHG-richtlijnen: Otitis media acuta bij kinderen

Gerelateerde berichten

Een nieuwe locatie!

Vanaf maandag 11 december 2017 is Kinderopvang Lappelein te vinden op deze prachtige nieuwe locatie:

Kinderopvang Lappelein
Commandeurstraat 17
8442 AT Heerenveen
0513- 436658
06-13810429
[email protected]

Openingstijden

De openingstijden liggen tussen 6.30 uur en 19.00 uur.

In het nieuws

Nieuwe gevel voor BSO

nieuwe gevel bso lappeleinVorige week een nieuwe gevel bij de BSO gekregen. Nieuwe kozijnen, nieuw glas en deur.

Lees meer …

14 september: dag van de pedagogisch medewerker

dag van de pedagogisch medewerker 2022

Vandaag de dag van de pedagogisch medewerker. Denk u er even over na om deze kanjers in het zonnetje te zetten.

Lees meer …

Vier grote bakken appels uit eigen tuin!

appels uit eigen tuin
Gisteren met de kinderen alle appels van de bomen geplukt. Het zijn er weer onwijs veel, vier grote bakken vol.

Lees meer …


Kinderopvang Lappelein Erkend Leerbedrijf

Kinderopvang Lappelein is sinds april 2017 een erkend SBB leerbedrijf

Wie niet van een kind geniet, ziet het allermooiste niet

 

 

Tarieven