Paracetamol bij Kinderen: Veilige Toediening en Aandachtspunten

Paracetamol is een veelgebruikt medicijn voor de behandeling van pijn en koorts bij kinderen. Het correcte gebruik van paracetamol is essentieel om de effectiviteit te waarborgen en bijwerkingen te minimaliseren. Deze informatie is bedoeld voor ouders, verzorgers en pedagogisch medewerkers in de kinderopvang en geeft een overzicht van de juiste toediening, aandachtspunten en mogelijke risico's.

Werking en Toepassingen van Paracetamol

Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend door de werking van bepaalde stoffen in de hersenen te beïnvloeden. Het medicijn zorgt ervoor dat pijnprikkels minder goed worden doorgegeven en dat de lichaamstemperatuur daalt. In tegenstelling tot bijvoorbeeld ibuprofen, heeft paracetamol geen ontstekingsremmende werking. Het kan worden ingezet bij verschillende soorten pijn, zoals hoofdpijn, menstruatiepijn, spierpijn en tandpijn, en is geschikt voor kinderen vanaf 3 maanden oud.

Dosering en Toedieningsvormen

De juiste dosering van paracetamol is cruciaal om bijwerkingen te voorkomen en de effectiviteit te garanderen. De dosering varieert per leeftijdsgroep:

• Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: 500-1000 mg per keer, maximaal 6 keer per dag.
• Kinderen van 9-12 jaar: 500 mg per keer, maximaal 4 keer per dag.
• Kinderen van 6-9 jaar: 250 mg per keer, maximaal 4 keer per dag.

Paracetamol is verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen, waaronder tabletten, zetpillen en drankjes. Voor jonge kinderen (jonger dan 4 jaar) zijn speciale kindvriendelijke preparaten met een lagere dosering beschikbaar. Rectale toediening, bijvoorbeeld via een zetpil, kan de voorkeur hebben in de postoperatieve periode, vooral als snelle inwerking gewenst is of orale toediening niet mogelijk is. Onderzoek suggereert dat intraveneuze toediening een nog snellere werking heeft, met een effect binnen 5 tot 10 minuten.

Paracetamol en de Kinderopvang

In de kinderopvang is het belangrijk om te weten dat het toedienen van paracetamol aan een kind dat symptomen van ziekte vertoont, het ziektebeeld kan veranderen. Een kind kan er minder ziek door lijken, waardoor het voor pedagogisch medewerkers moeilijker wordt om de gezondheidstoestand correct in te schatten. Het is daarom van belang om te weten of een kind paracetamol of een ander medicijn heeft gekregen.

Als ouders willen dat de kinderopvang paracetamol toedient, is dit alleen mogelijk na overleg en met schriftelijke toestemming van de ouders. Het liefst wordt verwacht dat ouders dit zelf doen.

Risico's en Bijwerkingen

Hoewel paracetamol over het algemeen als veilig wordt beschouwd, kan het bij overdosering of verkeerd gebruik schadelijke gevolgen hebben. Volwassenen lopen risico bij een inname van ongeveer 10 gram paracetamol in een korte periode, terwijl bij kinderen een dosis van ongeveer 150 mg per kilogram lichaamsgewicht risico’s met zich mee kan brengen.

Een overdosis kan leiden tot leverschade, die in ernstige gevallen levensbedreigend kan zijn. Symptomen van een overdosis zijn onder andere anorexie, misselijkheid en braken. Bij het vermoeden van een overdosis moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd of het Antigifcentrum worden gebeld.

Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van paracetamol in het eerste levensjaar mogelijk een verhoogd risico op astma, rhinoconjunctivitis en eczeem kan geven. Echter, recenter onderzoek heeft deze relatie niet bevestigd.

Aandachtspunten bij Specifieke Situaties

• Baby's jonger dan 3 maanden: Het geven van paracetamol aan baby's jonger dan 3 maanden vereist overleg met een arts, omdat de dosering zorgvuldig moet worden aangepast aan het gewicht van de baby.
• Kritisch zieke kinderen: Bij kinderen met myopathie of andere ernstige aandoeningen moet het gebruik van paracetamol met voorzichtigheid worden overwogen.
• Gelijktijdig gebruik van andere medicijnen: Paracetamol kan interacties hebben met andere medicijnen. Het is belangrijk om de arts of apotheker te informeren over alle medicijnen die het kind gebruikt.
• Lever- en nierfunctiestoornissen: Kinderen met lever- of nierproblemen hebben mogelijk een aangepaste dosering nodig.
• Langdurig gebruik: Bij langdurig gebruik van paracetamol (langer dan drie dagen) kan de dosering aangepast moeten worden om accumulatie en toxiciteit te voorkomen.

Preventie van Overdosering

Om overdosering te voorkomen, is het belangrijk om:

• Geneesmiddelen buiten het bereik van kinderen te bewaren.
• De bijsluiter zorgvuldig te lezen en de aanbevolen dosering te volgen.
• Niet meer dan de aanbevolen dagelijkse dosering te gebruiken.
• Paracetamol niet te combineren met alcohol.
• Op te letten bij het gebruik van meerdere geneesmiddelen die paracetamol bevatten.

Conclusie

Paracetamol is een effectief en veelgebruikt medicijn voor de behandeling van pijn en koorts bij kinderen. Correcte dosering en toediening zijn essentieel om de effectiviteit te waarborgen en bijwerkingen te minimaliseren. In de kinderopvang is het belangrijk om te weten dat het toedienen van paracetamol het ziektebeeld kan veranderen en dat dit altijd in overleg met de ouders en met schriftelijke toestemming moet gebeuren. Ouders en verzorgers moeten zich bewust zijn van de mogelijke risico's en aandachtspunten, en bij twijfel altijd een arts of apotheker raadplegen.

Bronnen

1. Gebruiksaanwijzing.net
2. Richtlijnendatabase.nl - Postoperatieve pijn
3. Richtlijnendatabase.nl - Opioïden
4. Test-Aankoop.be - Paracetamol Challenge
5. FAGG-AFMPS.be - Paracetamol Overdosering
6. Famme.nl - Paracetamol zetpil baby
7. Phongnhaexplorer.com - Leeftijd paracetamol
8. Doomijn.nl - Kind ziek en opvang
9. Phongnhaexplorer.com - Hoeveel paracetamol ongezond
10. Zorggids-nederland.nl - Werking paracetamol