Koorts bij kinderen is een veelvoorkomend fenomeen dat bij ouders en verzorgers vaak zorgen baart. In de context van de kinderopvang roept koorts specifieke vragen op over wanneer een kind thuisgehouden moet worden, wanneer de ouders geïnformeerd moeten worden en welke maatregelen genomen kunnen worden. Dit artikel biedt een overzicht van de richtlijnen en adviezen met betrekking tot koorts bij kinderen in de kinderopvang, gebaseerd op beschikbare informatie.
Wat is Koorts?
Koorts is een verhoging van de lichaamstemperatuur, meestal als reactie op een infectie. Een lichaamstemperatuur van 38°C of hoger wordt over het algemeen als koorts beschouwd. Echter, de ‘normale’ lichaamstemperatuur kan variëren tussen individuen en gedurende de dag. Het is belangrijk om niet alleen naar de temperatuur te kijken, maar ook naar de algemene toestand van het kind.
Koortsmeting: Welke Methode is Nauwkeurig?
Er zijn verschillende manieren om de lichaamstemperatuur te meten, waaronder oraal (onder de tong), via de oor (tympanisch), rectaal (in de anus), op het voorhoofd (infrarood) en in de oksel. De rectale meting wordt beschouwd als de meest betrouwbare methode, vooral bij baby’s. Voor oudere kinderen kan een oorthermometer een goede optie zijn. Het is belangrijk om te onthouden dat de ‘gemiddelde’ lichaamstemperatuur van 37°C achterhaald is en dat een temperatuur tussen 36,1 en 37,2°C normaal kan zijn, afhankelijk van leeftijd, geslacht en tijdstip van de dag.
Wanneer een Kind Thuis Houden?
De richtlijnen voor het thuis houden van een kind met koorts in de kinderopvang zijn recentelijk verduidelijkt. Over het algemeen geldt dat kinderen met koorts thuisgehouden moeten worden. Voor baby’s jonger dan drie maanden geldt een strikte regel: ouders worden gevraagd het kind zo snel mogelijk op te halen. Bij kinderen ouder dan drie maanden worden de ouders geïnformeerd en wordt in overleg besloten of een eerste dosis koortswerende medicatie toegediend kan worden. In tweede instantie kan gevraagd worden het kind op te halen, zodat ouders de tijd hebben zich te organiseren.
Een kind mag terugkomen naar de opvang nadat het minstens 24 uur koortsvrij is, zonder gebruik van medicatie. Een uitzondering hierop wordt gemaakt als de koorts het gevolg is van een vaccinatie.
Koortswerende Medicatie in de Kinderopvang
Koortswerende middelen zoals paracetamol mogen in de kinderopvang toegediend worden zonder tussenkomst van een arts. Dit kan een tijdelijke verlichting bieden, maar het is belangrijk om te onthouden dat het onderdrukken van de koorts de onderliggende oorzaak niet aanpakt.
Veelvoorkomende Kinderziektes en de Kinderopvang
Verschillende kinderziektes kunnen koorts veroorzaken. Enkele veelvoorkomende voorbeelden zijn verkoudheid, griep, oorontstekingen, waterpokken, het RS-virus, hand-, voet- en mondziekte en de vijfde ziekte.
- Verkoudheid en griep: Kinderen krijgen gemiddeld zes tot tien verkoudheden per jaar. Bij griep kan koorts voorkomen. Rust en voldoende vochtinname zijn essentieel.
- Oorontstekingen: Deze komen vaak voor na een verkoudheid en kunnen gepaard gaan met oorpijn, koorts en huilbuien.
- Waterpokken: Kenmerkt zich door jeukende rode bultjes. Het is belangrijk om te voorkomen dat het kind krabt om infecties te voorkomen.
- RS-virus: Vooral gevaarlijk voor baby’s en kan leiden tot ernstige luchtweginfecties.
- Hand-, voet- en mondziekte: Een virale infectie met blaasjes op handen, voeten en in de mond.
- De vijfde ziekte: Begint met een verkoudheid en rode vlekken op de wangen.
Het is belangrijk te onthouden dat veel kinderziektes al besmettelijk zijn voordat er symptomen optreden. Dit maakt het voorkomen van besmetting op de opvang lastig.
Communicatie tussen Ouders en Kinderopvang
Een goede communicatie tussen ouders en de kinderopvang is cruciaal. De opvang zal ouders informeren over eventuele ziektes die zich voordoen op de locatie. Ouders zijn verantwoordelijk voor het tijdig melden van ziekteverschijnselen bij hun kind. De KIDDI-app, een hulpmiddel van het RIVM, kan gebruikt worden om te beoordelen of een kind naar de opvang mag komen bij bepaalde ziektes.
Vaccinatie en Toegang tot de Kinderopvang
In 2024 is een initiatiefwet ingediend om kinderen die niet zijn gevaccineerd te kunnen weren bij de kinderopvang. Dit wetsvoorstel gaat uit van een scenario waarin de vaccinatiegraad onder de 92% daalt, waarna alleen gevaccineerde kinderen toegang hebben tot de kinderopvang.
Wat te Doen bij Koorts: Algemene Adviezen
Naast het volgen van de richtlijnen van de kinderopvang zijn er enkele algemene adviezen die ouders kunnen opvolgen bij koorts:
- Zorg voor voldoende rust en slaap.
- Bied het kind regelmatig kleine hoeveelheden vocht aan, zoals water, thee of rehydratieoplossingen.
- Kleed het kind in lichte, ademende kleding.
- Zorg voor een goed geventileerde kamer.
- Overweeg koortswerende medicatie, zoals paracetamol of ibuprofen, in de juiste dosering op basis van het gewicht van het kind. Geef nooit aspirine aan kinderen.
- Raadpleeg een arts als het kind jonger is dan drie maanden, als de koorts aanhoudt, als er andere zorgwekkende symptomen zijn of als u zich ongerust voelt.
Belang van een Veilige en Vertrouwde Omgeving
Kinderen hebben rust, liefde en comfort nodig wanneer ze ziek zijn. Een veilige en vertrouwde omgeving, zoals thuis of bij een verzorgende die een-op-een aandacht kan bieden, is essentieel voor herstel.
Onzekerheid en Voorzichtigheid
Het is belangrijk om te benadrukken dat er soms onduidelijkheid kan bestaan over de juiste aanpak bij koorts. Ouderfora en discussies kunnen een breed scala aan adviezen opleveren, maar het is belangrijk om voorzichtig te zijn met het opvolgen van deze adviezen, vooral met betrekking tot natuurlijke supplementen of kruiden. Raadpleeg altijd een arts of andere gekwalificeerde zorgverlener bij twijfel.
Conclusie
Koorts bij kinderen in de kinderopvang vereist een zorgvuldige aanpak, gebaseerd op duidelijke richtlijnen en een goede communicatie tussen ouders en de opvang. Het is belangrijk om te onthouden dat koorts een symptoom is van een onderliggende aandoening en dat de algemene toestand van het kind van belang is. Door de richtlijnen te volgen en de juiste maatregelen te nemen, kan de gezondheid en het welzijn van kinderen in de kinderopvang gewaarborgd worden.
