Neusspray met Xylometazoline bij Kinderen: Gebruik en Beperkingen

Xylometazoline neusspray wordt gebruikt om een verstopte neus te verlichten. Echter, het gebruik van dit middel bij kinderen vereist zorgvuldige overweging en is aan specifieke richtlijnen gebonden. Dit artikel geeft een overzicht van de beschikbare informatie over xylometazoline neusspray voor kinderen, gebaseerd op de huidige kennis.

Indicatie en Werkingsmechanisme

Xylometazoline hydrochloride is een sympathicomimeticum dat werkt door de bloedvaten in de neus te vernauwen. Dit vermindert de zwelling van het neusslijmvlies, waardoor de neusdoorgang vrijer wordt en het ademen gemakkelijker gaat. De werking treedt binnen enkele minuten op en kan enkele uren aanhouden. Verschillende producten bevatten xylometazoline, waaronder Otrivin, Etos Kinderneusspray en Coldrex Xylosel. De concentratie xylometazoline varieert per product, waarbij 0,5 mg/ml vaak gebruikt wordt voor kinderformuleringen.

Leeftijdsgebonden Beperkingen

Een belangrijk punt van aandacht is de leeftijd van het kind. Xylometazoline neusspray is niet geschikt voor kinderen jonger dan 2 jaar. Dit komt doordat jonge kinderen gevoeliger zijn voor de bijwerkingen van xylometazoline, en het resorberend slijmvliesoppervlak in verhouding tot het lichaamsgewicht groter is dan bij volwassenen. Het gebruik bij deze jonge kinderen kan leiden tot ernstige bijwerkingen. Voor kinderen van 2 tot en met 12 jaar is xylometazoline neusspray 0,5 mg/ml bestemd, maar het gebruik dient altijd onder toezicht van de ouders te gebeuren.

Dosering en Toediening

De aanbevolen dosering varieert afhankelijk van de leeftijd van het kind. Voor kinderen van 2 tot en met 6 jaar is de dosering 1 verstuiving in elk neusgat, 1 tot 3 maal per dag. Voor kinderen van 6 tot en met 12 jaar is de dosering 1 tot 2 verstuivingen in elk neusgat, 2 tot 3 maal per dag. Het is belangrijk om een tussentijd van 8 tot 10 uur aan te houden tussen de toedieningen. Er mag niet meer dan 3 toedieningen per neusgat per dag worden gegeven.

Voor een correcte toediening is het belangrijk om eerst de neus zachtjes schoon te maken. Verwijder de beschermdop van de neusspray en pomp indien nodig enkele malen totdat er een gelijkmatige verstuiving ontstaat. Buig het hoofd zachtjes naar voren en plaats het neusstuk in een neusgat. Terwijl u verstuift, laat het kind zachtjes door de neus inademen. Herhaal deze procedure in het andere neusgat. Na gebruik dient het neusstuk schoon te worden gemaakt en te drogen voordat de beschermdop weer wordt geplaatst.

Mogelijke Bijwerkingen

Hoewel xylometazoline effectief kan zijn bij het verlichten van een verstopte neus, zijn er ook mogelijke bijwerkingen waar ouders en verzorgers zich bewust van moeten zijn. Veelvoorkomende bijwerkingen zijn een branderig of prikkelend gevoel in de neus, droogheid van het neusslijmvlies, hoofdpijn en misselijkheid. Minder vaak kunnen neusbloedingen optreden.

Zelden kunnen systemische effecten optreden, zoals hartkloppingen, verhoogde bloeddruk, slapeloosheid, duizeligheid, tremor en visusstoornissen. In zeldzame gevallen kunnen ernstigere systemische effecten optreden, zoals hallucinaties, apnoe (ademstilstand) bij zuigelingen en jonge kinderen, en convulsies. Deze systemische effecten treden vaker op bij kinderen die xylometazoline te frequent of in een te hoge dosering gebruiken. Symptomen van overdosering kunnen variëren van angst en opwinding tot lethargie, slaperigheid, coma, en cardiovasculaire problemen.

Waarschuwingen en Voorzorgen

Het is van groot belang om xylometazoline neusspray niet langer dan 7 dagen achtereen te gebruiken. Langdurig gebruik kan leiden tot een vermindering van de werking en het optreden van reboundeffecten, waarbij de neus juist meer verstopt raakt na het stoppen van de behandeling. Na een periode van 7 dagen dient er minimaal één maand pauze te worden gehouden voordat de neusspray opnieuw gebruikt kan worden.

Xylometazoline neusspray dient niet te worden gebruikt bij kinderen met bepaalde aandoeningen, zoals transsfenoïdale hypofysectomie of na transnasale operatieve ingrepen waarbij de dura mater vrij is komen te liggen, of bij rhinitis sicca. Voorzichtigheid is geboden bij kinderen met nauwe-kamerhoekglaucoom.

Ouders dienen contact op te nemen met een arts als de klachten na 7 dagen niet minder worden of zelfs erger worden. Ook bij het optreden van bijwerkingen is het raadzaam om medisch advies in te winnen.

Interacties en Contra-indicaties

Xylometazoline kan interacties hebben met bepaalde medicijnen, zoals antidepressiva. Het is belangrijk om de arts te informeren over alle medicijnen die het kind gebruikt voordat met de behandeling wordt gestart.

Xylometazoline neusspray mag niet worden gebruikt bij kinderen met een bekende allergie voor xylometazoline of een van de andere bestanddelen van het product.

Zwangerschap en Borstvoeding

Hoewel de informatie over het gebruik van xylometazoline tijdens zwangerschap en borstvoeding beperkt is, wordt aangeraden om herhaalde behandeling tijdens de zwangerschap te vermijden. Tijdens de borstvoeding kan xylometazoline met mate worden gebruikt, aangezien de systemische belasting na nasale toediening minimaal is.

Alternatieven voor Xylometazoline

Voordat xylometazoline neusspray wordt gebruikt, kunnen andere methoden worden overwogen om de verstopte neus van een kind te verlichten. Deze omvatten het gebruik van zoutoplossing neusdruppels om het neusslijmvlies te bevochtigen en het slijm los te maken, en het gebruik van een neus aspirator om het slijm te verwijderen. Het verhogen van de luchtvochtigheid in de kamer kan ook helpen om de neus te verlichten.

Conclusie

Xylometazoline neusspray kan een effectieve behandeling zijn voor een verstopte neus bij kinderen van 2 tot en met 12 jaar, maar het gebruik ervan vereist zorgvuldige overweging en naleving van de aanbevolen dosering en duur van de behandeling. Het is essentieel om de leeftijd van het kind in acht te nemen en xylometazoline niet te gebruiken bij kinderen jonger dan 2 jaar. Ouders en verzorgers dienen zich bewust te zijn van de mogelijke bijwerkingen en waarschuwingen, en medisch advies in te winnen bij aanhoudende klachten of het optreden van bijwerkingen. Het is belangrijk om alternatieve methoden te overwegen voordat met de behandeling wordt gestart en om xylometazoline niet langer dan 7 dagen achtereen te gebruiken.

Bronnen

1. Geneesmiddeleninformatiebank
2. Kinderformularium
3. Etos - Otrivin Xylometazoline
4. Babyhelp - Xylometazoline bij baby
5. NTvG - Xylometazoline bij kleine Tom
6. Etos - Etos Kinderneusspray Xylometazoline
7. Farmacotherapeutisch Kompas
8. Coldrex - Xylosel Neusspray Kinderen
9. Healthypharm - Kinderneusspray HTP Xylometazoline
10. Otrivin - Otrivin Kind