Kinderopvang in Nederland: Uitdagingen, kosten en toekomstplannen
juli 20, 2025
Diarree is een veelvoorkomend verschijnsel in kinderopvanginstellingen en kan zowel bij kinderen als medewerkers voorkomen. Het is belangrijk dat kinderopvanginstellingen voorzien in duidelijke hygiëne- en zorgprotocollen om ziekteverspreiding te voorkomen en de gezondheid van kinderen te waarborgen. Op basis van bestaande richtlijnen en aanbevelingen van gezondheidsorganisaties zoals RIVM en GGD is het mogelijk om een veilige en gezonde omgeving te creëren. Deze artikelen richt zich op de praktische maatregelen en protocollen die in de kinderopvang worden toegepast bij diarree.
Hygiëne en Preventie
Hygiëne is een kernaspect bij de voorkoming en bestrijding van diarree in kinderopvang. Het RIVM en GGD stellen duidelijke richtlijnen op voor het wassen van handen, schoonmaken en desinfecteren van oppervlakken, en het gebruik van persoonlijke hulpmiddelen zoals wegwerphandschoenen. Deze maatregelen zijn essentieel om de verspreiding van ziekteverwekkers te beperken.
Handen wassen
Een van de meest effectieve maatregelen om ziekten te voorkomen is het regelmatig wassen van handen. Dit moet gebeuren na het toiletbezoek, na contact met zieke personen en voor het bereiden of eten van voedsel. De richtlijnen van de GGD benadrukken de noodzaak van een goed protocol voor het wassen en drogen van handen. Dit protocol moet beschrijven welke stappen precies genomen moeten worden, hoeveel water en zeep gebruikt moeten worden, en hoe vaak handen moeten worden gewassen.
Schoonmaken en desinfecteren
Bij diarree is het belangrijk om ruimtes en oppervlakken extra goed te reinigen. Speelgoed, toiletten, deurklinken, en andere contactpunten moeten regelmatig schoongemaakt worden. Bij het reinigen van toiletten is het aanbevolen om een eigen toilet te gebruiken voor zieke personen. Als dit niet mogelijk is, dient het toilet direct na gebruik schoongemaakt te worden.
Desinfecteren speelt een cruciale rol bij het doden van ziekteverwekkers. Verschillende oppervlakken vereisen verschillende desinfectiemethoden. Het gebruik van wegwerphandschoenen tijdens het reinigen is verplicht om medewerkers en kinderen te beschermen. Daarnaast is het belangrijk om linnengoed te wassen bij 60°C en automatisch droog te maken om ziekteverwekkers te doden.
Persoonlijke hulpmiddelen
Het gebruik van persoonlijke hulpmiddelen zoals wegwerphandschoenen is een essentieel onderdeel van hygiënerichtlijnen. Bij het reinigen van zieke personen of oppervlakken die in contact zijn geweest met ziekteverwekkers, dient gebruik gemaakt te worden van wegwerphandschoenen. De locatie van het verschonen, de volgorde van de schoonmaakprocedures en het reinigen van het verschoonkussen zijn ook belangrijk om de verspreiding van ziekteverwekkers te beperken.
Kleeding en accessoires
Kleine details zoals korte, schone nagels en het vermijden van kunstnagels, polshorloges, armbanden en ringen zijn belangrijk om ziekteverwekkers te voorkomen. Deze objecten kunnen namelijk ziekteverwekkers vasthouden en verspreiden. Medewerkers moeten deze richtlijnen volgen om de hygiëne in de kinderopvang te waarborgen.
Zorg voor zieke kinderen
Het wachten van kinderen met diarree is een belangrijk aspect van zorg in de kinderopvang. Kinderen met bloederige diarree of koorts moeten naar de huisarts worden verwijzen. De GGD adviseert kindercentra om kinderen met bloederige diarree te weren tot er duidelijkheid is over de oorzaak van de klachten. Ook de broers of zussen van deze kinderen moeten worden geobserveerd, aangezien ze dezelfde klachten kunnen vertonen.
Voorkomen van uitdroging
Een van de belangrijkste maatregelen bij diarree is het voorkomen van uitdroging. Zieke kinderen moeten veel water drinken. In de richtlijnen van de GGD wordt benadrukt dat het belangrijk is om te zorgen voor voldoende vloeistofinname bij kinderen met diarree. Het gebruik van orale rehydratatie oplossingen (ORS) kan helpen bij de herstelling van de vloeistofbalans.
Wanneer te weren
Het wachten van kinderen met diarree is een noodzakelijke maatregel om de verspreiding van ziekteverwekkers te beperken. Kinderen moeten gewaard worden tot ze zich weer goed voelen en er geen risico is op verspreiding van ziekteverwekkers. Het is belangrijk om te wachten tot de klachten zijn verdwenen en het kind zich stabiel voelt.
Uitzieken en herstel
Na een ziekteperiode is het belangrijk dat kinderen genoeg tijd krijgen om zich te herstellen. Het opnieuw naar de kinderopvang gaan zonder voldoende herstel kan leiden tot een nieuwe ziekte. Het geven van voldoende rust en aandacht aan de gezondheid van het kind is daarom essentieel.
Meldingsplicht en communicatie
In het kader van de Wet Publieke Gezondheid (Wpg) zijn kinderopvanginstellingen verplicht om bepaalde aandoeningen te melden bij de GGD. Deze meldingsplicht geldt voor ziekten die gepaard kunnen gaan met diarree, zoals bacillaire dysenterie, botulisme, buiktyfus, cholera, hepatitis A, EHEC of STEC, listeriose, paratyfus A, B en C, acute voedselvergifting, en voedselinfectie.
Melding bij GGD
De GGD moet binnen 24 uur worden geïnformeerd als een ziekte wordt vastgesteld in het laboratorium. In sommige gevallen is het noodzakelijk om laboratoriumonderzoek uit te voeren bij kinderen of medewerkers om ziekteverwekkers te identificeren. Het is belangrijk om met de GGD overleg te hebben over de gevolgen voor het werk of verblijf van de betreffende patiënten en of herhaalde onderzoeken nodig zijn om te bepalen of de infectie is verdwenen.
Communicatie met ouders
Het informeren van ouders over de gezondheid van hun kind is een belangrijk aspect van zorg in de kinderopvang. Als er bloed in de ontlasting van een kind wordt gevonden, dient het kind direct naar de huisarts te worden gebracht. Ouders moeten ook worden geïnformeerd over de ziekteklachten van hun kind en eventuele maatregelen die genomen worden in de kinderopvang.
Melding van voedselinfecties
Als er sprake is van een voedselinfectie bij twee of meer personen, dient dit ook aan de GGD gemeld te worden. De GGD kan dan beoordelen of de infectie verband houdt met het gebruik van voedsel en de nodige maatregelen nemen om verdere verspreiding te voorkomen.
Medische aandacht
Bij diarree kan het gebruik van bepaalde medicijnen problemen veroorzaken. Het is belangrijk om rekening te houden met eventuele interacties tussen medicatie en diarree. Bijvoorbeeld kan onvolledige opname van medicijnen zoals orale anticonceptiva, anti-epileptica, anticoagulantia, lithium en digoxine het effect van de medicatie beïnvloeden. Bij patiënten die anticoagulantia gebruiken, kan het risico op bloedingen toenemen als gevolg van verlengde stollingstijd. Bij patiënten die lithium gebruiken, kan door dehydratie een te hoge lithiumconcentratie ontstaan.
Gebruik van medicatie
Bij acute diarree is medicamenteuze behandeling in de meeste gevallen niet nodig. Het gebruik van orale rehydratatie oplossingen (ORS) is aan te raden bij uitdroging of een verhoogd risico daarop. Het is belangrijk om te overwegen of bepaalde medicijnen tijdelijk gestopt of aangepast moeten worden, afhankelijk van de klachten van de patiënt.
Conclusie
Diarree is een veelvoorkomend verschijnsel in kinderopvanginstellingen en vereist duidelijke hygiëne- en zorgprotocollen. Het wassen van handen, het schoonmaken en desinfecteren van oppervlakken, en het wachten van zieke kinderen zijn essentiële maatregelen om ziekteverspreiding te beperken. Het informeren van ouders en het melden van ziekten bij de GGD zijn eveneens belangrijke aspecten van zorg in de kinderopvang. Door deze richtlijnen en protocollen te volgen, kunnen kinderopvanginstellingen een veilige en gezonde omgeving bieden voor kinderen en medewerkers.
Vorige week een nieuwe gevel bij de BSO gekregen. Nieuwe kozijnen, nieuw glas en deur.
