Keelpijn en Keelontsteking bij Jonge Kinderen: Herkenning, Verzorging en Wanneer naar de Arts
juni 17, 2025
Een neusbreuk bij een kind kan verontrustend zijn voor zowel het kind als de ouders. Deze aandoening, waarbij het bot of kraakbeen van de neus beschadigd is geraakt, ontstaat meestal door een trauma, zoals een val, stoot of ongeluk. Dit artikel biedt een overzicht van de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van neusbreuken bij kinderen, gebaseerd op beschikbare informatie.
Wat is een Neusbreuk?
Een neusbreuk, ook wel neusfractuur genoemd, is een breuk van het benige gedeelte van de neus. De neus bestaat uit een kraakbenig deel en een benig deel. Het benige deel, dat aan de schedel vastzit, kan breken bij een klap, stoot of ander trauma. [1, 3, 6] De ernst van de breuk kan variëren, afhankelijk van de kracht van het trauma en de locatie van de breuk. Soms is alleen het kraakbeen beschadigd, maar vaak is er sprake van een combinatie van bot- en kraakbeenletsel. [3]
Oorzaken van een Neusbreuk
De meest voorkomende oorzaak van een neusbreuk is een direct trauma aan de neus. Dit kan gebeuren bij verschillende situaties, zoals: [3]
- Verkeersongevallen
- Sportongelukken (vooral contactsporten)
- Vallen
- Geweld of ongelukken
Kinderen zijn vatbaarder voor neusbreuken door hun actieve levensstijl en de neiging om risico's te nemen. Het is belangrijk om te benadrukken dat de neus een uitstekend deel van het gezicht is en daardoor kwetsbaar is. [3]
Symptomen van een Neusbreuk
De symptomen van een neusbreuk kunnen variëren, afhankelijk van de ernst van de breuk. Veelvoorkomende symptomen zijn: [1, 3, 6]
- Pijn in de neus
- Zwelling van de neus
- Bloedneus
- Roodheid van de neus en de huid rond de ogen (brilhematomen)
- Scheefstand van de neus
- Verstopping van de neus
- Tintelingen in de neus
Het is belangrijk op te merken dat de zwelling de scheefstand van de neus kan maskeren, waardoor het soms moeilijk is om direct na het trauma te beoordelen of de neus gebroken is. [1, 4] In sommige gevallen kan er ook gevoelloosheid of tintelingen optreden, als gevolg van beschadiging van de zenuwen rond de neus. [3]
Diagnose van een Neusbreuk
De diagnose van een neusbreuk wordt meestal gesteld door een arts, zoals een KNO-arts (Keel-, Neus- en Oorarts). De arts zal de neus onderzoeken en vragen stellen over het trauma dat de breuk heeft veroorzaakt. [3] Het lichamelijk onderzoek omvat het beoordelen van de vorm en stand van de neus, het opsporen van onregelmatigheden en het controleren op drukpijn. [3]
Vroeger werd er vaak een röntgenfoto gemaakt om een neusbreuk vast te stellen, maar dit is tegenwoordig niet meer noodzakelijk. [1] Een CT-scan kan worden overwogen als er verdenking is op schade aan andere structuren in het gezicht, zoals de kaak of de oogkas. [3]
Behandeling van een Neusbreuk
De behandeling van een neusbreuk hangt af van de ernst van de breuk en de mate van scheefstand. [3, 5]
- Geen behandeling: Als de neus niet gebroken is of als de breuk niet leidt tot scheefstand, is er meestal geen behandeling nodig. [1]
- Repositie: Als de neus scheef staat, kan de arts proberen de neus recht te zetten (reponeren). Dit gebeurt meestal op de polikliniek onder lokale verdoving. [2, 5] Soms is het nodig om de neus onder algehele narcose recht te zetten, vooral bij kinderen. [4]
- Operatie: In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om de neus te reconstrueren. [3]
Na het rechtzetten van de neus wordt meestal een spalk aangebracht om de neus te beschermen en te stabiliseren. [3, 5] Soms worden er ook tampons in de neus geplaatst om bloedingen te voorkomen en de neusholte open te houden. [4]
Nazorg en Herstel
Na de behandeling van een neusbreuk is het belangrijk om de instructies van de arts op te volgen. [2] Enkele belangrijke punten zijn:
- Koel de neus om de zwelling te verminderen.
- Vermijd zware inspanning en contactsporten gedurende enkele weken.
- Draag de spalk zoals voorgeschreven door de arts.
- Vermijd peuteren in de neus.
- Houd de neus droog en schoon.
Het herstel van een neusbreuk duurt meestal ongeveer zes weken. [3] Tijdens de eerste dagen na de behandeling kan er sprake zijn van pijn, zwelling en blauwe plekken. Deze klachten kunnen worden verlicht met pijnstillers. [3]
Mogelijke Complicaties
Hoewel de meeste neusbreuken zonder complicaties genezen, zijn er enkele mogelijke complicaties waar u op moet letten: [3, 5]
- Langdurige ademhalingsproblemen
- Neusbloedingen die niet stoppen
- Veranderde neusvorm
- Gevoelloosheid of tintelingen
- Sinusproblemen
- Infecties
Neem contact op met de arts als u een van deze complicaties ervaart.
Wanneer een Arts Raadplegen?
Het is belangrijk om een arts te raadplegen als uw kind een neusbreuk vermoedt. [4] Ga direct naar de huisarts of de spoedeisende hulp als:
- De neus ernstig is beschadigd.
- Er sprake is van hevige bloeding.
- Uw kind ademhalingsproblemen heeft.
- Er tekenen zijn van een hersenschudding (bijvoorbeeld duizeligheid, verwardheid, braken).
Preventie
Hoewel een neusbreuk niet altijd te voorkomen is, kunt u wel maatregelen nemen om het risico te verminderen: [3]
- Draag een veiligheidsgordel in de auto.
- Gebruik beschermende uitrusting tijdens het sporten (bijvoorbeeld een helm en gezichtsmasker).
- Wees voorzichtig bij het deelnemen aan activiteiten waarbij er een risico op vallen is.
Conclusie
Een neusbreuk bij een kind kan een pijnlijke en verontrustende ervaring zijn. Het is belangrijk om de symptomen te herkennen en tijdig een arts te raadplegen. De behandeling hangt af van de ernst van de breuk en kan variëren van eenvoudige repositie tot een operatie. Door de instructies van de arts op te volgen en de nazorg goed te verzorgen, kan het herstelproces worden bevorderd en het risico op complicaties worden verminderd.
Vorige week een nieuwe gevel bij de BSO gekregen. Nieuwe kozijnen, nieuw glas en deur.
