Keelamandelen bij Kinderen: Ontsteking, Functie en Behandeling
juni 17, 2025
Een goede evenwichtsontwikkeling is cruciaal voor de motorische, cognitieve en sociale ontwikkeling van een kind. Problemen met het evenwicht kunnen zich op jonge leeftijd manifesteren en de ontwikkeling van vaardigheden zoals lopen, schrijven en zelfs taal beïnvloeden. Dit artikel biedt een overzicht van de evenwichtsontwikkeling bij kinderen, de signalen van mogelijke problemen, en de beschikbare ondersteuning en behandelmogelijkheden. De informatie is gebaseerd op recent onderzoek en klinische observaties.
Evenwicht en de Ontwikkeling van Motorische Vaardigheden
De ontwikkeling van evenwicht verloopt in stappen en vereist veel oefening. Vanaf de geboorte is het evenwichtssysteem in ontwikkeling. Bij baby’s kan een verminderde opvang- en evenwichtsreactie leiden tot een tragere motorische ontwikkeling dan bij leeftijdsgenootjes. Sommige baby’s vermijden bijvoorbeeld het spelen op hun buik of hebben moeite met het verplaatsen van de ene naar de andere houding.
Rond de 18 maanden beginnen kinderen los te lopen, waarbij het gangspoor in eerste instantie breed is en de voeten naar buiten gedraaid staan. Dit vergroot het steunvlak en helpt bij het behouden van het evenwicht. Naarmate de coördinatie en spierbeheersing verbeteren, wordt het gangspoor smaller en bewegen de armen dichter bij het lichaam. Tegen de 2 jaar kunnen kinderen starten, stoppen en draaien zonder uit balans te raken. Rond de 3 jaar is de beweging soepeler en worden de schouders, armen, romp en benen gecoördineerd bewogen.
De ontwikkeling van evenwicht is nauw verbonden met de ontwikkeling van andere motorische vaardigheden. Zo is het vermogen om op één been te staan, over een balk te lopen, te fietsen, te hinkelen en te springen afhankelijk van een goede evenwichtscontrole. Kinderen van 6 jaar kunnen bijvoorbeeld 10 seconden op één been staan, over een balk van 10 cm lopen en 10 keer op het niet-voorkeursbeen hinkelen. Naarmate ze ouder worden, worden deze vaardigheden verder verfijnd.
Signalering van Evenwichtsproblemen
Het is belangrijk om alert te zijn op signalen die kunnen wijzen op evenwichtsproblemen bij kinderen. Deze signalen kunnen variëren afhankelijk van de leeftijd van het kind. Bij baby’s kunnen signalen zijn dat ze niet graag op hun buik liggen, moeite hebben met het verplaatsen van de ene naar de andere houding, of sneller struikelen en onhandiger zijn. Oudere kinderen kunnen meer moeite hebben met hand- en balvaardigheden, sneller struikelen, of moeite hebben met lopen op oneffen ondergrond of in het donker.
Een kind dat onhandig is, vaak valt, of een vertraagde motorische ontwikkeling vertoont, kan een evenwichtsprobleem hebben. Ook klachten zoals duizeligheid, misselijkheid, of oorpijn kunnen indicatief zijn. Sommige kinderen vermijden activiteiten die draaien vereisen, zoals spelen in de speeltuin of zwemles. Ook vermoeidheid, slaapproblemen, buikpijn of problemen met zindelijkheid kunnen in verband staan met evenwichtsproblemen.
Het is belangrijk om te onthouden dat niet elk kind met deze signalen een evenwichtsprobleem heeft. Echter, als u zich zorgen maakt over de ontwikkeling van uw kind, is het raadzaam om contact op te nemen met een arts of fysiotherapeut.
Onderzoek naar Evenwichtsproblemen
Als er een vermoeden is van een evenwichtsprobleem, kan een arts aanvullend onderzoek uitvoeren. Dit onderzoek kan bestaan uit verschillende tests, waaronder de Head Impulse Test (HIT), de Vestibular Evoked Myogenic Potential (VEMP) en de draaistoeltest.
De HIT test de reactie van de ogen op snelle hoofd bewegingen. De VEMP test de spanning in de nekspieren, die beïnvloed wordt door het evenwichtsorgaan. De draaistoeltest registreert de respons van het evenwichtssysteem op draaiende bewegingen.
In sommige gevallen kan een audiologisch onderzoek worden uitgevoerd om te controleren op gehoorverlies, aangezien evenwichtsproblemen en gehoorverlies soms samen voorkomen.
Behandeling en Ondersteuning
De behandeling van evenwichtsproblemen bij kinderen is afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de klachten. In veel gevallen kan motorische therapie bij een kinderfysiotherapeut helpen om de motorische ontwikkeling te stimuleren en de evenwichtsfunctie te verbeteren.
De behandeling kan bestaan uit oefeningen en bewegingstherapie, waarbij de focus ligt op het versterken van de spieren, het verbeteren van de coördinatie en het trainen van de reflexen. Bij baby’s kunnen ouders adviezen krijgen om de behandeling te integreren in de dagelijkse verzorging, bijvoorbeeld door de baby te stimuleren om te rollen, te kruipen en te spelen op de buik.
Het is ook belangrijk om kinderen te stimuleren om te bewegen en te spelen, bijvoorbeeld met driewielers, fietsen, steps of skateboards. Het spelen op blote voeten kan helpen om de evenwichtscontrole te verbeteren, omdat kinderen zo meer informatie vanuit hun voeten krijgen. Stevige schoenen met voldoende steun aan de hiel zijn ook belangrijk.
In sommige gevallen kan een Vestibulo-Cochleair Implantaat (VCI) een oplossing bieden, een implantaat dat zowel het gehoor als het evenwicht kan verbeteren.
Preventie en Stimulering van Evenwichtsontwikkeling
Naast behandeling is het ook belangrijk om de evenwichtsontwikkeling van kinderen te stimuleren. Dit kan door ze al vroeg te laten omrollen, liggen en spelen op de buik. Het aanmoedigen van spelactiviteiten die evenwicht vereisen, zoals klimmen, springen en balanceren, kan ook helpen.
Het creëren van een veilige en stimulerende omgeving waarin kinderen vrij kunnen bewegen en experimenteren, is essentieel. Het is belangrijk om kinderen te laten spelen op verschillende ondergronden, zoals gras, zand en oneffen oppervlakken, om hun evenwichtscontrole te verbeteren.
Conclusie
Een goede evenwichtsontwikkeling is essentieel voor de algehele ontwikkeling van een kind. Het is belangrijk om alert te zijn op signalen van mogelijke evenwichtsproblemen en om tijdig professionele hulp te zoeken. Door de evenwichtsontwikkeling te stimuleren en indien nodig passende behandeling te bieden, kunnen kinderen hun motorische vaardigheden verbeteren en optimaal deelnemen aan de wereld om hen heen. Vroege screening en behandeling zijn van groot belang om de beste resultaten te bereiken.
Vorige week een nieuwe gevel bij de BSO gekregen. Nieuwe kozijnen, nieuw glas en deur.
