Reisziekte bij Kinderen: Informatie over Preventie en Medicatie

Reisziekte is een veelvoorkomend probleem, vooral bij kinderen. Het kan leiden tot misselijkheid, braken en algemeen ongemak tijdens reizen. Deze informatie richt zich op de preventie en behandeling van reisziekte bij kinderen, met specifieke aandacht voor het gebruik van cinnarizine en chloorcyclizine. Het is belangrijk op te merken dat er beperkt onderzoek is gedaan naar de effectiviteit van medicatie bij kinderen, en dat niet-medicamenteuze maatregelen vaak de eerste stap zijn.

Wat is Reisziekte?

Reisziekte ontstaat door een conflict tussen de signalen die de hersenen ontvangen van de ogen, het evenwichtsorgaan in het binnenoor en de spieren en gewrichten. Wanneer deze signalen niet overeenkomen, kan dit leiden tot de symptomen van reisziekte: misselijkheid, braken, bleekheid, zweten, geeuwen, en een algemeen gevoel van onbehagen. De aandoening kan optreden in verschillende vervoersmiddelen, zoals auto's, bussen, treinen, vliegtuigen en boten, maar kan ook voorkomen bij het kijken naar bewegende beelden, zoals televisie of computerschermen.

Preventieve Maatregelen

Voordat medicatie wordt overwogen, is het belangrijk om niet-medicamenteuze maatregelen te proberen. Deze omvatten:

• Kijk vooruit: Laat het kind vooruit kijken naar een vast punt in de verte, in de richting van de beweging.
• Verse lucht: Zorg voor voldoende frisse lucht in de auto of het vervoermiddel.
• Vermijd lezen en beeldschermen: Het lezen van boeken of het kijken naar schermen kan de symptomen verergeren.
• Lichte maaltijd: Geef het kind een lichte maaltijd voor de reis, maar vermijd zware, vette of kruidige gerechten.
• Ontspanning: Zorg voor een ontspannen sfeer en afleiding tijdens de reis.
• Ademhalingsoefeningen: Diepe, regelmatige ademhaling kan helpen om misselijkheid te verminderen.

Medicatie: Cinnarizine en Chloorcyclizine

Cinnarizine en chloorcyclizine zijn antihistaminica die gebruikt kunnen worden om reisziekte te voorkomen. Ze werken door de prikkeling van het braakcentrum te blokkeren, waardoor misselijkheid en braakneiging afnemen. De werking begint na ongeveer een half uur en houdt 6 tot 8 uur aan.

Dosering en Toediening

De dosering van cinnarizine en chloorcyclizine is afhankelijk van de leeftijd van het kind:

• Kinderen van 2 tot en met 5 jaar: Eenmalige dosis van 0,25 tablet een half uur voor vertrek.
• Kinderen vanaf 6 jaar: 0,5 tablet bij lange reizen, maximaal 3 keer per dag.

Het is belangrijk om de bijsluiter te raadplegen voor de juiste dosering. De tablet kan met een half glas water worden ingenomen. Als het kind moeite heeft met het doorslikken van de tablet, kan de apotheker adviseren of de tablet fijngestampt mag worden. Echter, fijnstampen kan de smaak veranderen of bijwerkingen verergeren.

Registratie en Onderzoek

Cinnarizine met chloorcyclizine is officieel geregistreerd voor gebruik bij kinderen vanaf 2 jaar. Dit betekent dat de fabrikant het medicijn uitgebreid heeft onderzocht en de overheid heeft goedgekeurd voor gebruik bij deze leeftijdsgroep. Echter, er is beperkt gepubliceerd onderzoek naar de voordelen van deze combinatie.

Beperkingen en Voorzichtigheid

Hoewel cinnarizine en chloorcyclizine effectief kunnen zijn, is laagdrempelig gebruik niet aanbevolen. Bij kinderen met ernstige klachten die langdurig moeten reizen en waarbij niet-medicamenteuze maatregelen onvoldoende effect hebben, kan het overwogen worden. Ouders dienen op de hoogte te zijn van de mogelijke bijwerkingen.

Alternatieve Medicatie

Naast cinnarizine en chloorcyclizine zijn er andere medicijnen die gebruikt kunnen worden voor reisziekte, zoals cyclizine en meclozine. De doseringen hiervan verschillen per leeftijd:

• Cyclizine: 6 tot 12 jaar: 25 mg (0,5 tablet). Vanaf 12 jaar: 50 mg, 1 tot 2 uur voor vertrek, maximaal 3 keer per dag.
• Meclozine: 3 tot 6 jaar: 6,25 mg (0,5 tablet), zo nodig na 6 tot 8 uur herhalen. 6 tot 18 jaar: 12,5 mg, 1 tot 2 uur voor vertrek, zo nodig na 6 tot 8 uur herhalen.

Het is belangrijk om te onthouden dat sederende antihistaminica, waaronder deze middelen, niet aanbevolen worden voor preventie of behandeling van reisziekte vanwege het gebrek aan onderzoek naar effectiviteit en veiligheid bij kinderen.

Bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen van cinnarizine en chloorcyclizine bij kinderen zijn:

• Sufheid
• Slaperigheid
• Duizeligheid
• Slechte coördinatie
• Droge mond

Ouders moeten bijwerkingen melden bij het bijwerkingencentrum Lareb.

Voorzichtigheid bij bepaalde aandoeningen

Wees voorzichtig bij kinderen met prostaathyperplasie, pylorusstenose, urineretentie, epilepsie, cardiovasculaire aandoeningen en hypertensie. Cinnarizine kan de oogboldruk verhogen.

Conclusie

Reisziekte kan een vervelende ervaring zijn voor kinderen. Niet-medicamenteuze maatregelen zijn vaak de eerste stap in de preventie. Cinnarizine en chloorcyclizine kunnen worden overwogen bij ernstige klachten die niet reageren op andere maatregelen, maar het is belangrijk om de bijsluiter te raadplegen en op de hoogte te zijn van de mogelijke bijwerkingen. Er is beperkt onderzoek naar de effectiviteit van deze medicatie bij kinderen, en het gebruik ervan moet zorgvuldig worden overwogen in overleg met een arts of apotheker. Het is belangrijk te benadrukken dat er veel onzekerheid bestaat over de effectiviteit van antihistaminica bij reisziekte en dat het gebruik ervan niet standaard aanbevolen wordt.

Bronnen

1. Apotheek MUMC
2. Richtlijnen NHG
3. Kinderformularium
4. Apotheek.nl