Speeltuinen voor Peuters: Veiligheid, Ontwikkeling en Plezier
juni 18, 2025
Trommelvliesbuisjes zijn een veelvoorkomende behandeling voor kinderen die frequent last hebben van middenoorontstekingen of een aanhoudend vocht achter het trommelvlies. Deze kleine buisjes, ook wel ventilatiebuisjes genoemd, worden chirurgisch in het trommelvlies geplaatst om de druk in het middenoor te reguleren en de afvoer van vocht te bevorderen. Dit artikel biedt een uitgebreid overzicht van trommelvliesbuisjes, inclusief de redenen voor plaatsing, de procedure, de nazorg en mogelijke complicaties, gebaseerd op beschikbare informatie.
De buis van Eustachius is een kanaal dat het middenoor verbindt met de achterkant van de keel. Deze buis zorgt ervoor dat de druk in het middenoor gelijk blijft aan de luchtdruk buiten het oor. Bij kinderen is deze buis vaak nog niet volledig ontwikkeld, waardoor deze minder efficiënt werkt. Dit kan leiden tot onderdruk in het middenoor, waardoor het trommelvlies naar binnen wordt getrokken en vocht zich kan ophopen. Dit vocht kan leiden tot een loopoor (vocht achter het trommelvlies) en frequente middenoorontstekingen.
Trommelvliesbuisjes worden overwogen wanneer een kind herhaaldelijk middenoorontstekingen heeft (minstens drie keer in zes maanden of vier keer in een jaar), of wanneer een langdurige gehoorverlies optreedt als gevolg van vocht achter het trommelvlies. Een gehoortest kan worden uitgevoerd om het gehoorverlies te meten; een verlies van minstens 25 decibel kan een indicatie zijn voor het plaatsen van buisjes. Ook een spraak- of taalachterstand kan een reden zijn om de procedure te overwegen. In sommige gevallen kan een vergrote neusamandel of een ontsteking van de neusholte de functie van de buis van Eustachius belemmeren, en moet dit eerst worden behandeld.
De plaatsing van trommelvliesbuisjes is een relatief eenvoudige chirurgische ingreep die meestal onder algehele verdoving wordt uitgevoerd bij kinderen. De operatie vindt vaak plaats in een chirurgisch dagcentrum. De arts maakt een kleine incisie (ongeveer 3 mm) in het trommelvlies en zuigt eventueel aanwezig vocht uit het middenoor. Vervolgens wordt een klein buisje, ter grootte van een boordenknoopje, in de incisie geplaatst. Het ene uiteinde van het buisje steekt in het middenoor, het andere in de gehoorgang. De ingreep duurt doorgaans slechts enkele minuten. Na een korte observatieperiode kan het kind meestal dezelfde dag naar huis.
Er zijn verschillende soorten trommelvliesbuisjes. De meest gebruikte buisjes blijven gemiddeld iets meer dan een jaar zitten en groeien vervolgens vanzelf uit. In sommige gevallen, bijvoorbeeld wanneer de standaard buisjes te snel worden uitgestoten, kan een groter type buisje (T-buisje) worden gebruikt. Beide soorten buisjes hebben dezelfde functie: het openhouden van de verbinding tussen het middenoor en de gehoorgang.
Na de plaatsing van trommelvliesbuisjes zijn er enkele voorzorgsmaatregelen te nemen. De eerste dagen na de operatie is het belangrijk om de oren droog te houden. Douchen en haren wassen is toegestaan, maar vermijd dat er water in de oren komt. Het dragen van een badmuts tijdens de eerste week kan helpen.
Over het algemeen mogen kinderen met trommelvliesbuisjes gewoon zwemmen, ook met het hoofd onder water. In sommige gevallen kan de arts echter aanraden om oordoppen te gebruiken, vooral als het kind gevoelig is voor het binnendringen van water of snel een loopoor krijgt. Duiken wordt afgeraden, omdat dit duizeligheid kan veroorzaken.
Vliegen is geen probleem met trommelvliesbuisjes; in feite kunnen kinderen met buisjes juist minder last hebben van oorpijn tijdens het opstijgen en landen, omdat de buisjes de druk in het middenoor reguleren.
Hoewel de plaatsing van trommelvliesbuisjes over het algemeen een veilige ingreep is, zijn er enkele mogelijke complicaties. Een kleine hoeveelheid bloedverlies uit de oren kan direct na de operatie voorkomen. Als er na de operatie oorloop of koorts optreedt, moet direct contact worden opgenomen met de arts.
Soms kan er na het uitvallen van de buisjes een opening in het trommelvlies achterblijven. Deze opening kan in de meeste gevallen met een operatie worden gesloten. In zeldzame gevallen kunnen littekens op het trommelvlies ontstaan, wat kan leiden tot een licht gehoorverlies.
Het is belangrijk om de arts te raadplegen als er na het plaatsen van de buisjes klachten optreden, zoals aanhoudende oorpijn, een loopoor dat langer dan twee dagen aanhoudt, of tekenen van een infectie.
Ondanks de aanwezigheid van trommelvliesbuisjes kunnen kinderen nog steeds oorontstekingen krijgen. Dit kan gebeuren als het buisje verstopt raakt of als er een infectie optreedt. De buisjes kunnen ook uit het oor vallen, meestal na ongeveer een jaar. Als dit eerder gebeurt, kan het nodig zijn om de buisjes te vervangen.
Een loopoor kan gedurende de periode dat de buisjes in het trommelvlies zitten af en toe voorkomen. Als er vocht uit het oor komt, kan de arts oordruppels voorschrijven.
Aspect | Beschrijving |
---|---|
Indicatie | Herhaalde middenoorontstekingen, aanhoudend vocht achter het trommelvlies, gehoorverlies, spraak- of taalachterstand |
Procedure | Chirurgische plaatsing van kleine buisjes in het trommelvlies onder algehele verdoving |
Nazorg | Oren droog houden na de operatie, voorzichtigheid met zwemmen, geen duiken |
Mogelijke complicaties | Bloedverlies, oorloop, koorts, blijvende opening in het trommelvlies, littekens |
Duur | Buisjes blijven gemiddeld 6-12 maanden zitten en groeien vanzelf uit |
Trommelvliesbuisjes zijn een effectieve behandeling voor kinderen die last hebben van frequente middenoorontstekingen of een aanhoudend vocht achter het trommelvlies. De procedure is relatief eenvoudig en veilig, en kan de kwaliteit van leven van het kind aanzienlijk verbeteren. Het is belangrijk om de risico's en voordelen van de behandeling met de arts te bespreken en de nazorginstructies nauwkeurig op te volgen.
Wie niet van een kind geniet, ziet het allermooiste niet