Antihistaminica bij Kinderen: Gebruik, Dosering en Veiligheid

Antihistaminica worden gebruikt om de symptomen van allergische reacties te verminderen, zoals jeuk, huiduitslag en loopneus. Deze medicijnen blokkeren de werking van histamine, een stof die vrijkomt bij een allergische reactie en die verantwoordelijk is voor veel van de bijbehorende klachten. Het gebruik van antihistaminica bij kinderen vereist zorgvuldige overweging, aangezien de gevoeligheid voor deze middelen kan variëren en er potentiële bijwerkingen zijn. Dit artikel geeft een overzicht van de verschillende soorten antihistaminica, hun werking, dosering en veiligheid bij kinderen, gebaseerd op beschikbare informatie.

Wat zijn Antihistaminica en Hoe Werken Ze?

Antihistaminica werken door de receptoren in het lichaam te blokkeren waar histamine aan bindt. Histamine veroorzaakt onder andere verwijding van bloedvaten, wat leidt tot roodheid en zwelling, en stimuleert zenuwuiteinden, wat jeuk veroorzaakt. Door histamine te blokkeren, verminderen antihistaminica deze symptomen. Er zijn twee hoofdtypen antihistaminica: eerste generatie en tweede generatie. Eerste generatie antihistaminica, ook wel sederende antihistaminica genoemd, kunnen slaperigheid veroorzaken en hebben vaak meer bijwerkingen. Tweede generatie antihistaminica zijn minder waarschijnlijk slaperigheid te veroorzaken en hebben over het algemeen een langere werking.

Verschillende Soorten Antihistaminica

Verschillende antihistaminica zijn beschikbaar in verschillende vormen, zoals tabletten, drankjes en druppels. De keuze voor een bepaald type antihistaminicum hangt af van de leeftijd van het kind, de ernst van de allergische reactie en de voorkeur van de arts.

Enkele voorbeelden van antihistaminica zijn:

• Cetirizine: Een tweede generatie antihistaminicum dat vaak wordt gebruikt bij allergische rhinitis en urticaria.
• Levocetirizine: Een derde generatie antihistaminicum, beschouwd als effectiever en met minder bijwerkingen dan sommige andere tweede generatie antihistaminica.
• Loratadine: Een tweede generatie antihistaminicum dat geschikt is voor kinderen vanaf 2 jaar.
• Desloratadine: Een derde generatie antihistaminicum, vergelijkbaar met levocetirizine.
• Fexofenadine: Een tweede generatie antihistaminicum, geschikt voor kinderen vanaf 6 jaar.
• Hydroxyzine: Een eerste generatie antihistaminicum dat slaperigheid kan veroorzaken.
• Ketotifen: Een eerste generatie antihistaminicum, geschikt voor kinderen vanaf 6 maanden.
• Clemastine: Een eerste generatie antihistaminicum, over het algemeen niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 12 jaar, behalve in specifieke gevallen zoals anafylaxie.

Dosering van Antihistaminica bij Kinderen

De juiste dosering van antihistaminica is cruciaal en hangt af van de leeftijd en het gewicht van het kind. Het is belangrijk om de aanbevelingen van een arts of apotheker te volgen en de bijsluiter zorgvuldig te lezen.

Hieronder een overzicht van de doseringen, gebaseerd op de beschikbare informatie:

• Cetirizine:
  • 1-2 jaar: 0,5 mg/kg/dag, verdeeld over 2 doses, maximaal 5 mg/dag.
  • 2-6 jaar: 5 mg/dag, verdeeld over 1-2 doses.
  • 6-12 jaar: 10 mg/dag, verdeeld over 1-2 doses.
  • >12 jaar: 10 mg/dag in 1 dosis.
• Levocetirizine: Vanaf 1 jaar.
• Loratadine: Vanaf 2 jaar.
  • 2-12 jaar < 30 kg: 1 dd ½ tablet (5 mg).
  • 2-12 jaar > 30 kg: 1 dd 10 mg.
  • > 12 jaar: 1 dd 10 mg.
• Hydroxyzine: Dosering afhankelijk van leeftijd en gewicht, bepaald door een arts.
• Ketotifen:
  • 6 maanden - 3 jaar: 1-2 dd 2.5 ml (0.5 mg), maximaal 1 mg per dag.
  • 3-5 jaar: 2 dd 2.5 ml (0.5 mg), maximaal 2 mg per dag.
  • > 6 jaar: 2 dd 5 ml (1 mg), eventueel 2 dd 2 mg.

Het is belangrijk op te merken dat de dosering van cetirizine in drankvorm kan variëren, en dat bij gebruik van hoge doseringen bij urticaria voorzichtigheid geboden is vanwege de aanwezigheid van propyleenglycol.

Veiligheid en Bijwerkingen

Hoewel antihistaminica over het algemeen veilig zijn voor kinderen, kunnen ze bijwerkingen veroorzaken. Eerste generatie antihistaminica hebben vaker bijwerkingen, zoals slaperigheid, sufheid, droge mond en duizeligheid. Bij kinderen is het belangrijk om te letten op hyperactiviteit of prikkelbaar gedrag als bijwerkingen. Tweede generatie antihistaminica hebben over het algemeen minder bijwerkingen, maar kunnen nog steeds slaperigheid veroorzaken bij sommige kinderen.

Het is belangrijk om een arts te raadplegen voordat u een kind antihistaminica geeft, vooral als het kind jonger is dan 2 jaar. Bij kinderen met bepaalde medische aandoeningen, zoals slaapapneu, is extra voorzichtigheid geboden.

Antihistaminica en Zuigelingen

Het gebruik van antihistaminica bij zuigelingen jonger dan 1 jaar is beperkt onderzocht en wordt over het algemeen niet aanbevolen, tenzij specifiek voorgeschreven door een arts. Sommige tweede generatie antihistaminica, zoals cetirizine en loratadine, worden als relatief veilig beschouwd omdat ze de bloed-hersenbarrière minder gemakkelijk passeren, maar voorzichtigheid is nog steeds geboden.

Wanneer een Arts Raadplegen?

Het is belangrijk om een arts te raadplegen in de volgende situaties:

• Als de allergische reactie ernstig is.
• Als de symptomen niet verbeteren na het gebruik van antihistaminica.
• Als het kind bijwerkingen ervaart.
• Voordat u een kind jonger dan 2 jaar antihistaminica geeft.
• Als het kind andere medicijnen gebruikt.

Conclusie

Antihistaminica kunnen een effectieve behandeling zijn voor allergische reacties bij kinderen. Het is echter belangrijk om de juiste keuze te maken, de juiste dosering te volgen en rekening te houden met mogelijke bijwerkingen. Raadpleeg altijd een arts of apotheker voordat u een kind antihistaminica geeft, en lees de bijsluiter zorgvuldig door. Het is essentieel om de veiligheid van het kind voorop te stellen en de behandeling af te stemmen op de individuele behoeften.

Bronnen

1. https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/atxt/antihistaminica-bij-kinderen.htm
2. https://www.pfizer.nl/eczeem/antihistaminica
3. https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/8/cetirizine
4. https://markettay.com/nl/welke-antihistaminica-voor-mijn-kind/
5. https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/c/cetirizine
6. https://allesoverallergie.nl/pages/antihistaminica-kinderen
7. https://babyhelp.nl/vraag-en-antwoord/hoeveel-cetirizine-mag-een-kind