Neglect bij kinderen: Wat ouders en verzorgers moeten weten

Neglect is een aandachtstoornis die voorkomt bij hersenbeschadiging, waarbij een persoon zich niet of minder bewust is van één kant van het lichaam en de omgeving. Dit kan leiden tot problemen bij het waarnemen, aanraken en waarderen van dingen aan de aangedane zijde. In de context van kinderen en opvoeding is het belangrijk om de oorzaken, symptomen en behandeling van neglect goed te begrijpen, zodat ouders en verzorgers hier op kunnen inspelen. Dit artikel bevat informatie over neglect bij kinderen, gebaseerd op de bronnen die in de gegeven context zijn opgesomd.

Wat is neglect?

Neglect is een aandachtstoornis waarbij een persoon zich niet of minder bewust is van één kant van het lichaam en de omgeving. Het kan optreden na een hersenbeschadiging, zoals een beroerte, hersenletsel of een hersenbeschadiging door trauma. Bij neglect wordt de informatie van de aangedane kant van het lichaam of de ruimte niet goed verwerkt door de hersenen. Dit leidt er toe dat de persoon bijvoorbeeld niet in staat is om dingen aan de aangedane kant te waarnemen, aan te raken of te voelen.

In de context van kinderen kan neglect voorkomen als gevolg van hersenletsel, bijvoorbeeld na een ernstig ongeval of een beroerte. De persoon is zich er dan niet van bewust dat hij of zij slechts een deel van het lichaam en de omgeving waarneemt. Dit kan leiden tot problemen bij het navigeren in de ruimte, het waarnemen van mensen of voorwerpen aan de aangedane kant, en het aanraken van dingen aan die kant.

Oorzaak en verschijnselen van neglect

Neglect ontstaat vaak als gevolg van een hersenbeschadiging. De rechterhersenhelft is verantwoordelijk voor het waarnemen van de linkerkant van de ruimte en het lichaam, terwijl de linkerhersenhalf verantwoordelijk is voor het waarnemen van de rechterkant. Een schade aan de rechterhersenhalf leidt dus tot neglect aan de linkerkant, en een schade aan de linkerhersenhalf leidt tot neglect aan de rechterkant.

De symptomen van neglect kunnen variëren, afhankelijk van de locatie en het type hersenbeschadiging. Voorbeelden van symptomen zijn:

• Iemand doet alleen een sok aan aan de kant die niet aangedaan is.
• Iemand eet een bord half leeg en laat het eten aan de aangedane kant liggen.
• Iemand scheert het gezicht alleen aan de niet-aangedane kant.
• Iemand neemt personen aan de aangedane kant niet waar.
• Iemand loopt tegen dingen aan die aan de aangedane kant staan.
• Iemand gaat op de aangedane hand zitten.
• Iemand verdwaalt doordat herkenningspunten aan de aangedane zijde gemist worden.

Bij kinderen kan neglect ook optreden na een hersenletsel, bijvoorbeeld als gevolg van een ongeval of een beroerte. De klachten kunnen variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van de mate van hersenbeschadiging.

Diagnose en beoordeling van neglect

Neglect kan worden geïdentificeerd door een neuropsycholoog of een ergotherapeut. Er zijn verschillende tests en schalen die kunnen worden gebruikt om de mate van neglect te beoordelen. Een veelgebruikte schaal is de Catherine Bergego-schaal, die bestaat uit tien items die de mate van neglect weergeven. De score varieert van 0 tot 30, waarbij 6 de drempelwaarde is voor neglect. De mate van neglect kan worden weergegeven als mild (6-10), gematigd (11-20) of ernstig (21-30).

De diagnose van neglect kan worden gesteld op basis van klachten, lichamelijk onderzoek en hersenafbeeldingen. De diagnose is belangrijk om de juiste behandeling te kunnen starten en om te bepalen of de klachten tijdelijk of blijvend zijn.

Behandeling en ondersteuning bij neglect

De behandeling van neglect richt zich op het verbeteren van de aandacht en het leren omgaan met de aangedane kant van het lichaam en de ruimte. De meest gebruikte behandeling is visuele scanningtraining, waarbij de patiënt wordt geleerd om oog- en hoofdbewegingen naar de aangedane zijde te leren maken. Dit helpt om compensatie te realiseren voor het gebrek aan aandacht voor die kant.

Er zijn ook andere behandelingen onderzocht, zoals prisma-adaptatie, limb activation training en hersenstimulatie. Deze behandelingen zijn echter nog in onderzoek en er is nog onvoldoende bewijs voor de effectiviteit. De focus van nieuw onderzoek ligt steeds meer op het onderzoeken van combinaties van behandelingen, die uiteindelijk zullen moeten worden toegesneden op de individuele patiënt.

Voor kinderen is het belangrijk dat ouders en verzorgers een stevige ondersteuning bieden. Dit kan bestaan uit het aanbieden van strategieën om de aandacht op de aangedane kant te richten, zoals het draaien van het hoofd, het werken van links naar rechts en het werken volgens een vast plan. Ook kan het dragen van een prisma-bril onderzocht worden, waarbij het gezichtsveld verschoven wordt in de richting van de niet-aangedane zijde.

Ondersteuning en omgeving

Ouders en verzorgers spelen een belangrijke rol bij het omgaan met neglect bij kinderen. Het is belangrijk om de persoon ruim de tijd te geven voor het verkennen van hun omgeving. Ook is het belangrijk om strategieën te gebruiken die helpen om de aandacht op de aangedane kant te richten. Daarnaast is het belangrijk om de persoon actief te laten werken met zijn visuele vermogen om meer aandacht te richten op de aangedane kant bij activiteiten.

Voor kinderen is het belangrijk om een stabiele omgeving te bieden waarin ze zich veilig en comfortabel kunnen voelen. Dit kan helpen bij het omgaan met de klachten van neglect en het verbeteren van de dagelijkse activiteiten.

Conclusie

Neglect is een aandachtstoornis die kan optreden na een hersenbeschadiging. Bij kinderen kan dit leiden tot problemen bij het waarnemen, aanraken en waarderen van dingen aan de aangedane kant van het lichaam en de ruimte. De behandeling van neglect richt zich op het verbeteren van de aandacht en het leren omgaan met de aangedane kant van het lichaam en de ruimte. Ouders en verzorgers spelen een belangrijke rol bij het omgaan met deze klachten en het bieden van ondersteuning. Het is belangrijk om de juiste behandeling te kiezen en de persoon te ondersteunen bij het omgaan met de klachten van neglect.

Bronnen

1. Wat is neglect?
2. MST-CAN: Behandeling van kindermishandeling en -verwaarlozing
3. Neglect: symptomen, oorzaak en behandeling
4. Nieuwe training voor visueel neglect
5. Gevolgen van een hersenaandoening: Neglect
6. Niet-zichtbare gevolgen van hersenletsel: Neglect
7. Neglect in Chinese talen
8. Behandeling van neglect: een aandachtstoornis
9. Hersenstimulatie bij mensen met neglect